Serwisy Medforum

Przyczyny i obraz kliniczny nieswoistych zapaleń jelit: część 1

pe0069007_mezczyzni_kobieta_lekarz_lekarze_usmiech_ojoimages_cr
Fot. ojoimages
(0)

Próba odpowiedzi na proste, a jednocześnie najbardziej fundamentalne pytania dotyczące nieswoistych zapaleń jelit.

Nieswoiste zapalenia jelit (inflammatory bowel disease - IBD), grupa chorób, z których najczęstsze są choroba Leśniowskiego-Crohna (Crohn disease - CD) i wrzodziejące zapalenie jelita grubego (colitis ulcerosa - CU), to znaczący problem zdrowotny, zarówno w naszym kraju, jak i w całej Europie. Pomimo wielkich postępów wiedzy na temat tych chorób, nadal etiologia i patogeneza IBD pozostaje w dużym stopniu nieznana.

W numerze 4/2008 prestiżowego miesięcznika "Gut" ukazał się artykuł redakcyjny pod tytułem "The 10 remaining mysteries of inflammatory bowel disease" autorstwa JF Colombela i współpracowników. W tym niezwykle interesującym tekście autorzy sformułowali 10 prostych, a jednocześnie fundamentalnych dla zrozumienia choroby pytań i spróbowali udzielić na nie odpowiedzi. Poniżej skrótowe omówienie tego artykułu.

 

10 najważniejszych pytań dotyczących nieswoistych zapaleń jelit (IBD)

1) Jak wytłumaczyć zmienność geograficzną i historyczną w częstości zachorowań na IBD?

2) Dlaczego zapalenie wyrostka robaczkowego jest związane z mniejszym ryzykiem zachorowania na colitis ulcerosa?

3) Dlaczego palenie tytoniu nasila chorobę Crohna, ale łagodzi przebieg colitis ulcerosa?

4) Dlaczego zapalenie w chorobie Crohna obejmuje całą grubość ściany jelita, a w colitis ulcerosa ogranicza się do śluzówki i jaki to ma wpływ na ryzyko rozwoju nowotworów jelit?

5) Czy colitis ulcerosa i choroba Crohna to dwa zasadniczo różne schorzenia, czy tylko dwie postaci tej samej choroby?

6) Dlaczego w chorobie Crohna zmiany w przewodzie pokarmowym występują odcinkowo, a w colitis ulcerosa w sposób ciągły?

7) Jaka jest rola zaburzeń naczyniowych (naczyń krwionośnych i chłonnych) w patogenezie IBD?

8) Jakie są czynniki determinujące ujawnienie się choroby i późniejsze nawroty?

9) Dlaczego u pacjentów z chorobą Crohna leczonych chirurgicznie występują nawroty w nowo wytworzonym odcinku ileum terminale?

10) Jaki jest związek patogenetyczny objawów pozajelitowych z objawami jelitowymi IBD?

(0)

Autor/autorzy opracowania:

  • Dr n. med. Jarosław Kwiecień, specjalista pediatra, specjalista gastroenterolog, adiunkt Katedry i Kliniki Pediatrii w Zabrzu, Śląski Uniwersytet Medyczny

Źródło tekstu:

  • Forum Pediatryczne, zdjęcia: ojoimages