Szkolenie:Omówienie ciekawych przypadków (ulewania) cz.II

Dziecko pięciomiesięczne, z ciąży I, porodu I, rozwiązanie w 39 tygodniu ciąży cięciem cesarskim w powodu poprzecznego ułożenia płodu, masa ciała urodzeniowa 3250 g, przebieg okresu okołoporodowego powikłany przejściowym zaburzeniem oddychania. Rodzice młodzi, obydwoje z alergią pokarmową i wziewną. Dziecko od urodzenia karmione pokarmem matki, łaknienie dobre, stolce prawidłowe po każdym karmieniu, od 3 tygodnia skąpe ulewania, cechy atopowego zapalenia skóry, do drugiego miesiąca życia prawidłowe przyrosty masy ciała. Od trzeciego miesiąca życia nasilone ulewania, wymioty w różnych odstępach czasowych od posiłku, rozdrażnienie, częsty płacz, dziecko często przerywa karmienie, krzyczy. Stolce 2-3 razy na dobę, wodniste, kilka razy ze śladem świeżej krwi. W czasie badania lekarz stwierdził masę ciała dziecka na poziomie 10 centyla, początkowo na poziomie 25/50 centyla, suchą, szorstką skórę, wiotką tkankę podskórną, pieluszkowe zapalenie skóry krocza, wzdęty brzuch z bardzo żywą perystaltyką. W czasie badania dziecko bardzo niespokojne, temperatura ciała w normie, w badaniu otoskopowym uszy bez cech stanu zapalnego. Zalecono kontynuację karmienia piersią, stosowanie zagęszczacza pokarmu kobiecego, dietę bezmleczną i bezjajeczną u matki wstępnie przez dwa tygodnie, pielęgnację skóry emolientami i kontrolę za dwa tygodnie. W badaniu kontrolnym poprawa stanu ogólnego, przyrost masy ciała 250 g, stolce bez krwi, rodzice zgłosili mniejszą drażliwość i płaczliwość niemowlęcia.