Szkolenie:Omówienie ciekawych przypadków (ulewania) cz.III

Chłopiec 5 tygodniowy, z masą ciała urodzeniową 4050 g, urodzony w 40 tygodniu życia, oceniony na 9 punktów w skali Apgar, karmiony piersią, żółtaczka fizjologiczna, spadek masy ciała w 3 dobie życia 3870 g. Łaknienie dobre, karmiony co 3 godziny, stolec 3-4 razy na dobę, prawidłowy, masa ciała w 3 tygodniu życia 4520 g. Od 3 tygodnia zaczął ulewać, początkowo nie po każdym karmieniu, od 4 tygodnia ulewania obfite w różnych odstępach od posiłku, dołączyły się wymioty, w ostatnich dwóch dniach o charakterze chlustającym, po każdym posiłku, dziecko drażliwe, niespokojne, jedzące łapczywie, stolec skąpy, zaparty raz na dobę. W badaniu przedmiotowym  karminowe śluzówki jamy ustnej, ciemię przednie nieznacznie poniżej poziomu kości czaszki, opór w nadbrzuszu na prawo od linii pośrodkowej ciała pod brzegiem wątroby, nieruchomy i niebolesny. Wykonano badanie usg jamy brzusznej, w którym stwierdzono grubość warstwy mięśniowej odźwiernika 5 mm, długość kanału 17 mm, w badaniach laboratoryjnych zaburzenia metaboliczne – zasadowica metaboliczna i hipokaliemia.