Szkolenie:Kolka

Rodzice zgłosili się do lekarza z 6 tygodniowym dzieckiem zaniepokojeni zmianą zachowania niemowlęcia. Dziecko z ciąży I, urodzone w 39 tygodniu ciąży siłami natury z masą ciała urodzeniową 3850 g, do chwili obecnej zdrowe, szczepione wg kalendarza (BCG i I dawka WZW B), od urodzenia karmione mieszanką modyfikowaną przeznaczoną dla dzieci do 6 miesiąca życia. Przez pierwsze 4 tygodnie dziecko karmione 7 razy na dobę, zjadało po 100 ml na posiłek, sporadycznie ulewało, stolec 2 razy na dobę o prawidłowej konsystencji, pogodne, sporadycznie płaczące, w nocy przesypiało 5 godzin. Od około 2 tygodni występują okresy nasilonego płaczu, rozdrażnienia głównie w godzinach popołudniowych i wieczornych, trwające czasami ponad 2 godziny.

Początkowo rodzice uważali, że dziecko jest głodne i podawali dodatkowe posiłki mleczne, ale takie postępowanie sprawiało, że dziecko po chwilowym uspokojeniu zaczynało grymasić i płakać intensywniej. Przez ostatnie 3 doby niepokój dziecka był bardzo nasilony, trwał nieprzerwanie przez 5-6 godzin, głównie w nocy. Brak odpoczynku wpływał frustrująco na rodziców. Po zbadaniu dziecka lekarz poinformował rodziców, że w badaniu przedmiotowym niemowlęcia nie stwierdził nieprawidłowości, obwód głowy, klatki piersiowej i masa ciała z prawidłowymi przyrostami, rozwój psychoruchowy odpowiedni do wieku, dziecko w czasie badania pogodne. Po przeanalizowaniu wywiadu uzyskanego od rodziców poinformował ich, że zgłaszane objawy wskazują na częste zaburzenie przewodu pokarmowego, występujące nawet u ok. 40% dzieci z nasileniem objawów w wieku 4-6 tygodni życia i ustępowaniem zwykle do ukończenia 3-4 miesiąca życia.

Dziecko nie wymaga wykonywania badań diagnostycznych ani leczenia, występujące objawy nie są również wynikiem zaniedbań pielęgnacyjnych ze strony opiekunów. Lekarz uspokoił rodziców, zaproponował organizację opieki nad dzieckiem w oparciu o wsparcie całej rodziny oraz włączenie mieszanki modyfikowanej przeznaczonej dla dzieci z kolką, która poprzez dobrany skład kwasów tłuszczowych, prebiotyków, zhydrolizowane białko oraz obniżony poziom laktozy, łagodzi dolegliwości trawienne, takie jak kolki i zaparcia u niemowląt. Zalecił także karmienie 6 razy na dobę po 120-130 ml na każdy posiłek oraz kontrolę w POZ za 2 tygodnie. Na kontrolnej wizycie rodzice oświadczyli, że rozdrażnienie i płacz u dziecka występują rzadziej i trwają krócej.