Szkolenie:Ulewania

Niemowlę 3 miesięczne, z ciąży II, donoszonej, urodzone siłami natury z masą ciała 3470 g. szczepione według kalendarza, do chwili obecnej nie chorowało, do żłobka nie uczęszcza, karmione pokarmem matki. Zajada dobrze, stolec jeden co drugi dzień o prawidłowej konsystencji, od urodzenia ulewania po każdym posiłku. Od miesiąca nasilenie ulewań, według matki czasami obfite. Dziecko pogodne, przyrosty masy ciała prawidłowe. Ze względu na nasilenie objawów matka zgłosiła się z dzieckiem do lekarza.

W badaniu fizykalnym pediatra nie stwierdził odchyleń od stanu prawidłowego, masa ciała 5470 g (przyrost w stosunku do urodzeniowej 2 kg/3 miesiące). W wywiadu od matki uzyskał informację, że matka odżywia się prawidłowo, a dziecko po posiłkach układane jest na lewym boku, co zmniejsza ilość i nasilenie ulewań w obserwacji opiekuna. Lekarz poinformował matkę, że dziecko jest zdrowe, rozwija się prawidłowo, a ulewanie ma charakter fizjologiczny i występuje u ponad połowy dzieci w tym wieku, ustępuje samoistnie najczęściej do końca 1 roku życia dziecka.

Zaproponował kontynuowanie dotychczasowego postępowania, a w szczególności karmienie piersią, włączenie preparatu zagęszczającego pokarm matki podawanego łyżeczką bezpośrednio przed lub w trakcie karmienia, kontrolę w POZ za 2 tygodnie. W czasie ponownej wizyty dziecko było w dobrym stanie, przybrało na masie ciała 350 g, ulewania występowały 2-3 razy w ciągu doby skąpą ilością pokarmu. Zalecono kontynuację postępowania i kontrolę za 4 tygodnie.