Szkolenie:Odra - przypadek 6-letniej dziewczynki

Do gabinetu lekarza POZ zgłosiła się matka z 6-letnią dziewczynką z powodu infekcji przebiegającej z wysoką gorączką oraz wysypką. Dziewczynka urodziła się o czasie, z prawidłową masą ciała, wywiad okołoporodowy oraz niemowlęcy niepowikłany. Zwraca uwagę fakt, że dziewczynka była szczepiona tylko w pierwszej dobie życia przeciwko WZW typu B oraz gruźlicy, wykonania kolejnych szczepień rodzice odmówili. Dotychczas przechodziła kilkukrotnie infekcje górnych dróg oddechowych, bez powikłań.

Aktualnie dziewczynka od 4 dni wysoko gorączkuje, do 40,2 st.C, temperatura ciała obniża się po lekach przeciwgorączkowych. Początkowo pojawił się suchy, męczący kaszel, katar, obecnie dziewczynka jest osłabiona, ma słaby apetyt, mało pije. Dzień przed wizytą pojawił się u dziecka światłowstręt. Rano, w dniu wizyty pojawiła się wysypka, z relacji matki za uszami oraz w okolicy karku.
W badaniu przedmiotowym na skórze twarzy, szyi i górnej powierzchni klatki piersiowej oraz pleców obecna plamisto-grudkowa wysypka, skóra bez wybroczyn, wyczuwalne są powiększone węzły chłonne podżuchwowe, śluzówki jamy ustnej nieco podsychające, na śluzówce policzków na wysokości dolnych zębów trzonowych widoczne drobne szarobiałe plamki z czerwoną obwódką, w nosie wydzielina, spojówki nieco zaczerwienione, bez wydzieliny ropnej, osłuchowo nad płucami szmer pęcherzykowy symetryczny, rytm serca miarowy, brzuch miękki, niebolesny, wątroba i śledziona niepowiększone, objawy oponowe ujemne, powrót włośniczkowy 1s.

Z uwagi na podejrzenie odry dziewczynkę skierowano do Oddziału Zakaźnego. W Oddziale potwierdzono rozpoznanie badaniami serologicznymi.