Szkolenie:Yersinia enterocolitica u małego chłopca

Chłopiec 4-letni został skierowany do Oddziału Dziecięcego z powodu utrzymującego się od tygodnia nasilonego bólu brzucha, przebiegającego z gorączką. Początkowo objawom towarzyszyły wymioty (ok. 3 x dobę), natomiast przy przyjęciu chłopiec nie wymiotował, stolec oddawał co 2 dni, o luźniejszej konsystencji, gorączkował do 38,5st.C, zgłaszał ból brzucha, miał słaby apetyt. W badaniu przedmiotowym brzuch nieco bolesny przy palpacji, ale bez oporów patologicznych, bez objawów otrzewnowych, perystaltyka zwykła. W badaniach laboratoryjnych CRP 10mg/dl, badanie morfologii krwi prawidłowe. Wykonano USG jamy brzusznej uwidoczniając powiększone węzły chłonne krezkowe, poza tym obraz narządów jamy brzusznej prawidłowy. Poszerzono diagnostykę o badania kału: wirusy w kale były nieobecne, natomiast w posiewie obecna była Yersinia enterocolitica. Z uwagi na utrzymującą się gorączkę oraz ból brzucha do leczenia włączono sulfametoksazol z trimetoprimem przez 7 dni. Po 2 dobach chłopiec przestał gorączkować, od 3 doby leczenia ból brzucha stopniowo ustępował. W 4 dobie hospitalizacji chłopca wypisano do domu z zaleceniem kontynuacji leczenia w warunkach domowych.